Page 28 - MaSzeSz hírcsatorna 2024/2.

4. ábra A gyógyszerek metabolizmusának és a gyógyszerek kiválasztásának áttekintése (a) [7].

fájdalomcsillapítók (diklofenák, naproxén), mutatjuk be. Bizonyos gyógyszerek nem
szívgyógyszerek (nebivolol, amlodipin), gyo- a veséken keresztül távoznak a szervezetből,
morsavtermelést gátló szerek (pantoprazol, hanem a májon való áthaladás után válto-
famotidin), egy vérhígító (acetilszalicilsav), zatlan formában kiválasztódnak az epébe.
egy vérnyomáscsökkentő (perindopril), egy Az epe az emésztőtraktusba kerül, majd in-
koleszterinszint csökkentő (rosuvastatin) és nen a gyógyszermolekula a széklettel ürül
egy húgysavszint csökkentő szer (allopurinol) ki. Az is előfordulhat, hogy újra felszívódik
van a lista elején [6]. a véráramba, majd ott tovább kering. Álta-
lában a bél, a nyál, a verejték, az anyatej és
A gyógyszerek, illetve hatóanyagaik eltávo- a tüdő (illékony érzéstelenítők kilégzése) sze-
lítása az emberi szervezetből kémiai átala- repe a kiválasztódásban csekély [7][8][9]. Bi-
kítás (metabolizáció) vagy kiválasztás útján zonyos gyógyszerek (pl. doxiciklin, tetraciklin)
történik. A vesék a vízben oldódó anyagok esetében a hatóanyag akár 70-90%-a is vál-
kiválasztásának fő szervei. A máj metaboliz- tozatlan (metabolizálatlan) formában távozik
musa gyakran növeli a gyógyszer polaritását a szervezetből a veséken keresztül (= exkré-
és vízoldhatóságát, így a keletkező metabo- ciós vagy kiválasztási ráta) [10]. Az antibiotiku-
litok ezután könnyebben ürülnek ki a vize- mokat jelentősen túldozírozzák a megfelelő
lettel. A gyógyszerek metabolizmusának és hatás érdekében. Néhány antibiotikum exkré-
kiválasztásának általános sémáját a 4. ábran ciós rátáját az 1. táblázatban gyűjtöttük össze.

28