Page 14 - Orvosoktatás - Gyakorlati útmutatás

b. Az ABI a PAD progresszió mar- Javaslatok ABI vizsgálatára, mint a CV
kere: a PAD progressziója során betegség subklinikus marker vizsgála-
az ABI folyamatosan csökken. A tára:
két végtag esetében az ABI ér-
ték nem párhuzamosan válto- 1. Az ABI alkalmas kiegészítő informáci-
zik, ezért minden alkalommal, óként a standard rizikó-score mellett
mindkét végtag esetében el kell a CV események jövőbeli prediktá-
végezni a méréseket. lásához.
c. Az ABI alkalmas módszer a re- 2. Abban az esetben, ha az ABI kisebb
vaszkularizáció után is a beteg vagy egyenlő 0,9-el, vagy nagyobb,
állapotának követésére. mint 1,4, akkor emelkedik a rizikója az
• ≥ 1,30: nem komprimálható artéria elkövetkezendő CV eseményeknek
• 1,00-1,29: normál és a nagyobb mortalitásnak, függet-
• 0,91-0,99: határérték lenül a PAD tüneteitől.
• 0,41-0,90: enyhétől közepesig 3. Ha az ABI értéke 0,91 és 1 között van,
• 0,00-0,40: súlyos PAD akkor határértékről beszélünk. Ebben
az esetben további vizsgálatok lehet-
Javaslatok a PAD mérésével kapcso- nek szükségesek.
latban perifériás érszűkület gyanúja
esetén:

1. PAD klinikai gyanúja esetén, ha azt a
tünetek alátámasztják, az első non-
invazív vizsgálat az ABI legyen (I/A).
2. Abban az esetben, ha az ABI kisebb
vagy egyenlő, mint 0,9, akkor való-
színűsíthető az AV-i érszűkület (I/A).
3. Abban az esetben, ha az ABI na-
gyobb, mint 0,9, de a betegnek típu-
sos panaszai vannak, javasolt terhe-
léses ABI vizsgálat elvégzése.
a. Ha a terhelés során a bokaarté-
rián mért nyomás csökkenése
30 Hgmm-nél több, vagy az ABI
csökkenés nagyobb, mint 20%,
akkor a PAD bizonyított.
4. Abban az esetben, ha az ABI csökke-
nése nagyobb, mint 0,15, akkor szig-
nifikáns PAD progresszió igazolható.

14