Page 10 - Iránytű - szívünk védelmében 1. rész

10 A hipertónia irányelvek gyakorlati megvalósulása hazánkban

binációk lehetővé teszik, hogy az esetleg tónia kontrollja az EUROASPIRE felmé- az ACE+CCB és ACEI+ DIU+CCB fix kom-
mellékhatásokat fokozó nagy dózisú ket- rések alapján. binációk alkalmazása növekszik. Visszaszoru-
tős kombinációk helyett is korán kisebb Mégis, talán reményt keltő, hogy lassan az lóban vannak kedvezőtlen anyagcsere-hatású
dózisokat tartalmazó hármas kombináci- irányelvek megvalósítása irányába mozdul el vérnyomáscsökkentők. Talán emelkednek a
ót alkalmazzunk, még mindig egy tablet- Európa és hazánk is. Egyértelműen emelkedik rendelői mérésszámok, mind többen használ-
tával. Figyeljünk a hatóanyag választásnál a kombinációk, ezen belül a fix kombinációk nak otthoni vérnyomásmérőt, mutatnak be
(béta-blokkolók, diuretikumok esetén) alkalmazási aránya. Ezen belül is elsősorban vérnyomásnaplót a kezelőorvosuknak.

1. ábra: A vérnyomásértékek osztályozása a európai vérnyomás-kategóriák szerint ´ Az MHR-vizsgálat eddigi adataiból mi-
a Magyar Hipertónia Regiszter 2018–2023 adatai alapján lyen összefüggések olvashatók ki, illetve mi-
lyen tervek vannak a jövőre vonatkozóan?
Én nemcsak úgy tekintek az MHR-re,
mint a hazai vérnyomáskezelésre vonatkozó
legnagyobb, reprezentatív felmérésre, de a ke-
zelési gyakorlatot jobbá tevő, a vérnyomáske-
zelés körüli tudatosságot javító kezdeménye-
zést látok benne. Mi sem mutatja ezt jobban,
mint hogy az egymást követő 3 mérési ciklus
során a praxisok napi mérésszáma 47%-kal
emelkedett (2. ábra). Számos összefüggést
tárt fel a regiszter. Mutatja az országon belüli
területi eltéréseket. Adatokat szolgáltat sze-
zonális változásokról. Összefüggés találtunk a
mérésszámok és a területen használt fix kom-
binációk használati aránya között, ami azt is
mutathatja, hogy a korszerűbb kezelés a vér-
nyomás-ellenőrzés nagyobb arányával társul
az elkötelezettebb kezelőorvosi praxisokban.
Várható a programba vont centrumok számá-
nak bővítése és az ESH-n már több eredmény
kerül a nemzetközi szakma elé.
az anyagcserehatásokra! Végül mérjük a
vérnyomást, hogy elértük-e a célértéket, 2. ábra: A napi átlagos mérésszámok alakulása az Magyar Hipertónia Regiszter
és ha nem, akkor lépjünk előre a gyógy- első 3 adatgyűjtési periódusában
szertitrálásban.

´ Hogyan állunk hazánkban ezen célok
megvalósításával?
Sajnos az utóbbi 5-10 év nem hozott
áttörést sem a magas vérnyomás fel-
ismerése, sem a célértékek elérése te-
kintetében. A felismerés különösen a
fiatalabb korosztályokban marad el. A
célértékeket is legfeljebb az esetek felé-
ben érjük el. A 2018-ban útjára indított
Magyar Hypertonia Regiszter (MHR)
bepillantást enged a hazai valóságba, a
három egymás utáni ciklusban teljesí-
tett 1 250 000 mérésével arról tanúsko-
dik, hogy a betegek 52%-ánál célérték
feletti vérnyomást mérnek a háziorvosi
praxisokban (1. ábra). Nem jobbak a
nemzetközi felmérések eredményei sem.
Még speciális alcsoportokban, így a nagy
kardiovaszkuláris kockázatú, igazolt ko-
szorúér-betegségben sem javult a hiper-

A szakmai interjú megjelenését az Egis Gyógyszergyár Zrt. támogatta. Az interjúban szereplő információk az interjúalany nézeteit tükrözik.
Bármely említett termék alkalmazásakor az érvényes alkalmazási előírás az irányadó.

1. évfolyam, 1. szám 2020.