Page 28 - Orvosoktatás - Aki a szívizom incfartust túlélte

28

1. ábra: Az amlodipin/perindopril kombináció, valamint az atorvastatin közötti szinergizmust igazoló klinikai
eredmény (ASCOT-vizsgálat)

A hármas kombinációk Következtetések
további előnyei

A hármas fix kombinációk alkalmazása a betegek terá- A két vérnyomáscsökkentőt (ACE-gátlót és CCB-t), to-
piahűségét is javítja. Egy friss meta-analízis kimutatta, vábbá egy koleszterincsökkentő szert egyazon tablet-
hogy a szív-érrendszeri szövődmények közel egytize- tában tartalmazó atorvastatin/perindopril/amlodipin
de megelőzhető lenne, ha a betegek fegyelmezetteb- hármas fix kombináció új lehetőséget jelent a hipertó-
ben szednék az érrendszerre ható gyógyszereiket, töb- niás hiperkoleszterinémiás, illetve SCAD betegek szá-
bek között a sztatinokat és a vérnyomáscsökkentőket. mára. A készítmény napi egyszeri adagolhatósága, ez-
A terápiahűség elsősorban a hiperkoleszterinémiás zel a betegek javuló terápiahűsége és a hatóanyagok
betegek körében jellemző gond. Vizsgálatok kimu- közötti szinergizmus révén növekedhet a kontrollált
tatták, hogy a sztatin kezelés megkezdése után 12 vérnyomással rendelkező betegek hányada, valamint
hónappal a betegek mindössze 22%-a szedi a gyógy- tovább csökkenhet a betegek esetleges jövőbeni kar-
szert. A terápiahűség növelésének lehetséges módja diovaszkuláris eseményeinek kockázata a hazai bete-
eleve fix kombinációval kezdeni a kezelést, vagy pedig gek körében is.
a kezelés során a lehető leghamarabb áttérni ilyen
készítmény alkalmazására. Amennyiben az alacsony
perzisztenciával (~25%) jellemezhető sztatin terápiát
hozzákapcsoljuk egy magasabb perzisztencia érték-
kel (~75%) rendelkező vérnyomáscsökkentő gyógy-
szerhez, akkor ezzel jelentősen, akár háromszorosára
is növelhetjük a sztatint tartósan és fegyelmezetten
szedő betegek számát.