Page 11 - Orvosoktatás - Aki a szívizom incfartust túlélte

11

javasolt SGLT2 (sodium-glucose co-transporter-2) in-
hibitor a CV és az össz-mortalitás csökkentésére. 40
év felett statin kezelés javasolt a CV rizikó csökkenté-
sére. Thrombocyta aggregáció gátló kezelés azonban
nem javasolt igazolt CV betegség nélkül.

Hypertonia

Az emelkedett vérnyomás a fő rizikófaktora
a coronariabetegségnek, a szívelégtelenségnek,
a cerebrovascularis megbetegedéseknek, perifé-
riás érszűkületnek, krónikus vesebetegségnek, és
a pitvarfibrillációnak. A vérnyomáscsökkentés meg-
kezdésének ideje függ a vérnyomás értékétől, és
a teljes CV rizikótól. A legújabb ajánlások alapján
a vérnyomáscsökkentés a fontos. Hogy milyen vér-
nyomáscsökkentővel érjük el a normotenzív állapotot,
az másodlagos fontosságú. I/A ajánlás hypertoniás
betegek számára az életmód változtatás - súlykontroll,
fizikai aktivitás fokozása, alkoholfogyasztás csökken-
tése, só- nátrium bevitel csökkentése, gyümölcsben,
zöldségben gazdag táplálkozás. Gyógyszeres keze-
lés javasolt III-as stádiumú hipertóniában függetlenül
a CV betegség jelenlététől, és I-II-es stádiumban, ha
a beteg nagy CV rizikójú, illetve alacsony és közepes
CV rizikó esetén, ha az életmód változtatás önmagá-
ban nem volt eredményes. I/A ajánlás szerint 60 év
alatt a célérték 140/90 Hgmm. 60 év felett 140-150
Hgmm között javasolt tartani a systolés vérnyomást.
80 év felett is ez az érték javasolt, ha a beteg kognitív
és fizikai állapota jó.