Page 34 - Orvosoktatás - Aki a szívizom incfartust túlélte
P. 34
34
Dr. Vértes András –
Egyesített Szent István és Szent László Kórház I. Belgyógyászati
Osztály, Budapest
Plaque regresszió
igen nagy kardiovaszkuláris rizikóban
– a PRECISE-IVUS-vizsgálat
A legfrissebb ajánlások a klinikai vizsgálatok alapján daganatok, illetve a nem kardiális halálozás előfordu-
megerősítették az LDL-C csökkentés kiemelt jelentő- lását emelte volna(1). Az igen magas rizikójú betegek
ségét, mivel ez jobb kardiovaszkuláris prognózishoz, jelentős részénél azonban nem elégséges a statin
és a koronáriaplakkok stabilizációjához, vagy regresz- monoterápia, illetve a statin dózis emelése a célérték
sziójához vezethet, amelyet az IVUS vizsgálatok is eléréshez, ebben az esetben ezetimibbel való kom-
megerősítettek. Ugyancsak egyértelmű, hogy az igen binációs kezelés javasolt(2).
nagy kardiovaszkuláris rizikójú betegek (például infark-
tust vagy stroke-ot elszenvedett betegek) esetében Az IMPROVE–IT (Improved Reduction of Outcomes:
az LDL-C értékét javasolt 1,8 mmol/l alá csökkente- Vytorin Efficacy International Trial)(3) vizsgálat volt
ni. A Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration az első olyan nagy, nemzetközi, multicentrikus
metaanalízise igazolta, hogy az intenzív statin keze- vizsgálat, amely egy, a statin mellé adott további
lés 15 %-kal csökkenti a CV események előfordulását lipidcsökkentő szer, az ezetimib hatékonyságát iga-
a kevésbé intenzív kezeléshez képest, anélkül, hogy zolta az igen magas rizikójú betegek kombinált kli-
