Page 37 - Orvosoktatás - Aki a szívizom incfartust túlélte
P. 37
37
Fókuszban az ubiquinon (koenzim-Q )
10
kezelés cardiomyopathiákban
és krónikus szívelégtelenségben
Borbola József
Gottsegen György
Országos Kardiológiai Intézet,
Budapest
Levelezési cím:
Dr. Borbola József
E-mail: borbola@kardio.hu
Kulcsszavak:
cardiomyopathiák, krónikus szívelégtelenség, bioenergetikai diszfunkció, ubiquinon, koenzim-Q kezelés
10
A KRÓNIKUS SZISZTOLÉS SZÍVELÉGTELENSÉG KIALAKULÁSA HÁTTERÉBEN GYAKORIAK A SZÍVIZOMBE-
TEGSÉGEK. A CARDIOMYOPATHIA OLYAN PRIMER SZÍVIZOMBETEGSÉG, AMELY SZÍVIZOM-DISZFUNKCIÓT
OKOZ: DILATATÍV, HIPERTRÓFIÁS, RESTRIKTÍV, ARITMOGÉN ÉS NEM KLASSZIFIKÁLHATÓ CSOPORTOK
ISMERTEK. A CARDIOMYOPATHIÁKBAN A SZÍVIZOM METABOLIZMUSBAN, BIOENERGETIKÁBAN VITÁLIS
SZEREPET JÁTSZÓ, POTENS ANTIOXIDÁNS, MEMBRÁNSTABILIZÁLÓ, AZ ELEKTRONTRANSZPORT LÁNCOT
ÉS AZ ATP-TERMELÉST BIZTOSÍTÓ, KOENZIM-Q -SZINTJE MIND A VÉRBEN, MIND PEDIG A SZÍVIZOMZAT-
10
BAN JELENTŐSEN CSÖKKENT. MÉRSÉKELTEN SÚLYOS SZÍVELÉGTELEN (CARDIOMYOPATHIÁS) BETEGEK
STANDARD, ESC ÚTMUTATÓ SZERINTI KEZELÉSÉT KOENZIM-Q10 SZUPPLEMENTÁCIÓVAL KIEGÉSZÍTVE A
MAJOR KARDIOVASZKULÁRIS ESEMÉNYEK JELENTŐS CSÖKKENÉSÉT IGAZOLTA A Q-SYMBIO (2014)
RANDOMIZÁLT, KONTROLLÁLT VIZSGÁLAT. CARDIOMYOPATHIÁK OKOZTA KRÓNIKUS SZISZTOLÉS SZÍV-
ELÉGTELENSÉGBEN A STANDARD KEZELÉS TARTÓS KIEGÉSZÍTÉSE A JÓL TOLERÁLHATÓ, BIZTONSÁGOS
KOENZIM-Q10 SZUPPLEMENTÁCIÓVAL PROTEKTÍV HATÁSÚ.
A21. század elején a kardiovaszkuláris medicina az első évben megközelíti a malignus onkológiai be-
egyik centrális problémája az öregedő felnőtt lakos- tegségek mortalitását (20%), a negyedik- ötödik évben
ság 2-3%-át érintő krónikus szívelégtelenség (SZE) pedig eléri az 50%-ot. Hazánkban mintegy 200 ezer,
mindennapos kezelése, ellátása. Ennek a progresz- világszerte pedig számítások szerint több, mint 25
szív klinikai szindrómának a prognózisa a konvenci- millió beteget kezelnek ezzel a betegséggel. Az USA-
onális, ESC irányelvek szerinti gyógyszeres kezelés ban évente mintegy egymillió kórházi felvétel törté-
(diuretikumok, ACE-gátlók, AR-blokkolók, béta-blok- nik krónikus szisztolés SZE miatt, a 65 év feletti kor-
kolók, mineralokortikoid receptor antagonisták, sinus- osztály hospitalizációjának jelenleg ez a vezető oka.
csomó modulátor stb.) és az eszközös terápia (CRT-P, A krónikus szisztolés SZE miatti kórházi újrafelvételek
CRT-D, ICD stb.) ellenére is igen rossz, prevalenciája mintegy 80%-a a betegség progressziója (dekompen-
növekszik, fokozott morbiditással és mortalitással jár, zációja) miatt következik be, ezért a kardiovaszkuláris
erősen rontja az életminőséget, a terhelhetőséget mortalitás mérséklése, a megelőzés új szempontjai
és a betegek szociális-gazdasági helyzetét egyaránt mellett a kórházi újrafelvételek csökkentése is fontos
(1, 2). A romló, progrediáló szívelégtelen állapot sú- terápiás cél (1, 2).
lyos klinikai tünetei miatt az egyre gyakoribb, egyre A SZE klinikai szindróma, amikor a betegnek SZE-re
magasabb halálozással járó újbóli rehospitalizációk jellemző klinikai panaszai (nyugalomban vagy terhelés
költségei pedig jelentősen megterhelik az egészség- következtében kialakuló nehézlégzés és/vagy fárad-
ügyi ellátórendszerek orvosi és financiális kapacitása- ságérzés), valamint folyadékretencióra utaló vizsgálati
it. A krónikus, szisztolés SZE halálozása magas, már leletei (pulmonalis pangás vagy alszárduzzanat) van-
